Que es la Histoplasmosis, síntomas, tratamiento, pronóstico y prevención

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Que es la Histoplasmosis, síntomas, tratamiento, pronóstico y prevención

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A raíz del pánico que generó el fallecimiento de un médico de la ciudad, quien presuntamente falleció por una enfermedad llamada Histoplasmosis, el Alcalde Juan Pablo Díaz Granados, solicito a la ESE, presentarle a la ciudad un informe indicando de qué trata esta enfermedad, síntomas, tratamiento, pronóstico y prevención con el fin de evitar su propagación.

Cabe aclarar que la ESE Alejandro Próspero Reverend no es autoridad en salud para determinar si existe o no una epidemia, ni para iniciar investigaciones al respecto. Simplemente, como prestadores del servicio de salud y promotores en ésta, queremos documentar a la ciudadanía samaria al respecto de la Histoplasmosis, infección producida por un hongo, Histoplama Capsulatum, que se encuentra en los excrementos de aves o murciélagos para que tomen los cuidados respectivos.

Se presenta en todos los países del mundo. El germen (hongo) ingresa al organismo por las vías respiratorios superiores, nariz, luego pasa a los pulmones y de aquí a otros órganos.

Una vez que la persona presenta la infección, en corto tiempo aparecen los síntomas, los cuales varían en relación con la edad del paciente o la cantidad de aditoplasma al cual se expuso. También depende si la persona tiene algún tipo de enfermedad pulmonar previa y del estado del sistema de defensas.

Las personas con un estado de defensas normal no suelen presentar síntomas, pero si el nivel de exposición al hongo fue importante, desarrollan una infección aguda severa después de un periodo de incubación de 1 a 3 semanas. La gravedad del caso depende de la cantidad de hongos que penetró al organismo,  que puede ir desde un simple cuadro gripal a una infección pulmonar grave, que es aún peor si la persona sufre de alguna enfermedad crónica como enfisema o bronquiectasia.

En muy pocos casos la histoplasmosis puede infectar otras partes del cuerpo, llegando a comprometer la sangre,  las meninges (cubierta externa del cerebro), las glándulas suprarrenales.

Las personas muy jóvenes, muy ancianas, o aquellas con un sistema de defensa “debilitado” (como por ejemplo SIDA, cáncer o trasplante), están en mayor riesgo de padecer Histoplasmosis diseminada.

SINTOMAS

Los síntomas dependen del tipo de infección:

Histoplasmosis pulmonar asintomática aguda:

  • no presenta síntomas
Histoplasmosis pulmonar sintomática aguda:

  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Tos
  • Dolor torácico al inspirar.
Histoplasmosis pulmonar crónica:

  • Dolor torácico
  • Tos, expectorando sangre
  • Fiebre
  • Dificultad respiratoria
  • Sudoración

Otros síntomas de histoplasmosis son: dolor articular, salpullido, nódulos cutáneos (protuberancias rojas llamadas eritema nudoso), casi siempre en la parte baja de las piernas.

El diagnóstico se hace por observación del germen en el estudio directo y se confirma por identificación del hongo en un cultivo a partir de muestras obtenidas  de esputos, secreción alveolar, raspado de las lesiones de la piel, biopsia de hígado y de sangre.

Estudios serológicos se hacen positivos 3 o 4 semanas después de la infección, detectando el antígeno en sangre y en orina, siendo muy sensibles y específicos por lo que se consideran muy útiles para el diagnóstico rápido.

TRATAMIENTO

El principal tratamiento para la histoplasmosis son los fármacos antimicóticos. La anfotericina B, el itraconazol y el ketoconazol son los tratamientos usuales.

Los antimicóticos se pueden administrar por vía intravenosa, dependiendo de la forma o la etapa de la enfermedad. En algunos casos se puede necesitar un tratamiento prolongado con antimicóticos.

EXPECTATIVAS  (PRONOSTICO)

El pronóstico depende de la magnitud de la infección y de la salud general del individuo. La tasa de mortalidad es bastante alta para personas con histoplasmosis generalizada (diseminada) que no reciben tratamiento,  pero se reduce significativamente cuando éste se realiza.

PREVENCIÓN

La histoplasmosis se puede prevenir reduciendo la exposición al polvo en galpones para pollos, palomas, otras aves, cuevas de murciélago y otros lugares de alto riesgo. Utilice máscaras y otros equipos de protección si trabaja en estos ambientes.

Oficina de comunicaciones de la ESE AleProRev

2 Comments

  1. vozbujdenie dice:

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